Generalistische Basis GGZ

Als u geestelijk in de knoop zit en de hulp nodig hebt van een psycholoog, therapeut of psychiater, krijgt u deze hulp in de meeste gevallen vergoed. De medische wereld spreekt in zo’n geval van Generalistische Basis GGZ, beter bekend als psychische zorg.

Wat krijgt u vergoed uit de Basisverzekering?


Menzis Basis

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
vanaf 18 jaar: 100% vergoed, na verwijzing huisarts/medisch specialist

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 75% van de rekening tot maximaal 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis Voordelig

Naturapolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
vanaf 18 jaar: 100% vergoed, na verwijzing huisarts/medisch specialist

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
conform gecontracteerde zorg, 65% van de rekening tot maximaal 65% van gemiddelde gecontracteerde tarieven

Menzis Basis Vrij

Restitutiepolis

Gecontracteerde zorgaanbieder:
vanaf 18 jaar: 100% vergoed, na verwijzing huisarts/medisch specialist

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder:
het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten

Wat krijgt u vergoed uit de aanvullende verzekering?


JongerenVerzorgd


Geen vergoeding

ExtraVerzorgd 1


Geen vergoeding

ExtraVerzorgd 2


Geen vergoeding

ExtraVerzorgd 3


Geen vergoeding

Aanvullend


Geen vergoeding

Extra Aanvullend


Geen vergoeding

Vragen over uw zorg?

De Zorgadviseur geeft een antwoord dat bij u past:

  • Altijd een vast persoon
  • Klantwaardering: 8,1
  • Werkdagen tot 19.00 uur

De Zorgadviseur

Schrijf een waardering

logo zorgkaartnederland.nl

Help de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
En help anderen een goede zorgaanbieder te kiezen.

Deel uw ervaring

U heeft recht op vergoeding van psychische zorg als een huisarts of medisch specialist vindt dat u deze zorg nodig heeft. 

Let op! Niet elke denkbare behandeling van een psychische aandoening of psychische zorg wordt vergoed uit de Basisverzekering. Voorkom een teleurstelling en laat u hierover goed informeren door uw zorgaanbieder voordat u de behandeling start of informeer bij de Menzis Zorgadviseur: 088 222 42 42. 

De Zorgadviseur kan een indicatie geven van de vergoeding, op basis van het vermoeden van uw huisarts (of medisch specialist). Pas na de intake door de behandelaar wordt er een diagnose gesteld en kan er met zekerheid worden aangegeven of de zorg vergoed wordt.

 

Wat wordt niet vergoed?

Er zijn zaken die niet onder psychische zorg vallen. Die worden dus niet vergoed. Dit zijn onder andere:

  • intelligentietesten
  • hulp bij problemen op het werk
  • hulp bij relatieproblemen
  • hulp bij aanpassingsstoornissen
  • psychologisch diagnostisch onderzoek
  • opvoedkundige behandelingen
  • behandeling door een seksuoloog

Ja, voor psychische zorg geldt het eigen risico. Een DBC traject in de GGZ duurt maximaal 365 dagen. De startdatum van een behandeling bepaalt in welk jaar uw eigen risico verrekend wordt. Het eigen risico wordt verrekend over het jaar waarin uw behandeling start.

Let op: Als uw behandeling  langer dan de maximale 365 dagen duurt en uw vervolg-DBC wordt in het volgende jaar geopend, dan betaalt u twee maal het eigen risico. Wanneer u wilt weten of er voor uw behandeling een vervolg-DBC gestart wordt, dan kunt u dit navragen bij uw behandelaar.

Voor psychische zorg kunt u terecht bij een:

  • gezondheidszorgpsycholoog
  • psychotherapeut
  • psychiater
  • klinisch psycholoog
  • verpleegkundig specialist, alleen bij langdurige chronische psychiatrische problemen

De zorgaanbieder moet beschikken over een kwaliteitsstatuut naar voorbeeld van het model kwaliteitsstatuut GGZ van Zorginstituut Nederland. In dit kwaliteitsstatuut staat wat de zorgaanbieder voor u heeft geregeld over kwaliteit en verantwoording. Alle door Menzis gecontracteerde zorgaanbieders hebben een kwaliteitsstatuut. Deze vindt u in de Zorgvinder.

Als u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat, controleer dan vóór de behandeling of deze zorgaanbieder een kwaliteitsstatuut heeft. U kunt hiervoor contact opnemen met de Menzis Zorgadviseur: 088 222 42 42.

In de verzekeringsvoorwaarden staat per vergoeding of u voorafgaand toestemming van Menzis nodig heeft. U of uw zorgaanbieder dient uw aanvraag in bij Menzis. Zorg ervoor dat deze zo volledig mogelijk is. Menzis beoordeelt uw aanvraag en op basis daarvan krijgt u uw kosten geheel of gedeeltelijk vergoed.

 

Heeft u een verwijzing nodig?

Ja, u heeft een schriftelijke verwijzing nodig van uw huisarts of medisch specialist. In de verwijsbrief moet staan welke aandoening uw huisarts (of medisch specialist) denkt dat u heeft.

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.

Om de website van Menzis goed te laten werken en u de beste online ervaring te bieden gebruiken we cookies. U geeft ons toestemming als u onze website verder bezoekt of op "ik ga akkoord" drukt. U kunt desgewenst uw voorkeur aanpassen via de link "instellingen". Voor meer informatie, bekijk ons cookiebeleid.