Vergoeding tandartskosten na een ongeval

Maximale vergoeding per ongeval:
€10.000

Maximale vergoeding per ongeval:
€10.000

Maximale vergoeding per ongeval:
€10.000

Maximale vergoeding per ongeval:
€10.000

Maximale vergoeding per ongeval:
€10.000

Maximale vergoeding per ongeval:
€10.000

Geen vergoeding voor tandartskosten na een ongeval

Je krijgt tandartskosten 100% tot maximaal € 10.000 per ongeval vergoed, zolang:

• je op het moment van het ongeval 18 jaar of ouder was.
• het ongeval in Nederland plaatsvond.
• je de aanvraag voor de vergoeding binnen 3 maanden na het ongeluk hebt ingediend.
• de behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts of orthodontist in Nederland.
• de behandeling binnen 1 jaar is afgerond. Uitzondering: uitstel van de behandeling vanwege belangrijke tandheelkundige redenen.
• de tandartskosten niet door de Basisverzekering worden gedekt.
• je op het moment van het ongeval en de behandeling een aanvullende verzekering bij Menzis hebt met dekking voor tandartskosten na een ongeval.

Je hebt geen recht op vergoeding wanneer de tandheelkundige schade is ontstaan:

• door opzet en/of bewuste roekeloosheid.
• terwijl je onder invloed van alcohol of drugs was.
• door het eten van etenswaren.
• door het beoefenen van sport als (neven)beroep.
• door reeds bestaande tekortkomingen van het gebit (vóór het ongeval).
• door betrokkenheid bij een vechtpartij, anders dan uit zelfverdediging.
• wanneer je niet de gebruikelijke beschermingsmaatregelen hebt genomen bij het sporten.
• voor 01-01-2017. Er is geen aanspraak op vergoeding van vóór deze datum.

Nee, voor de vergoeding van tandartskosten na een ongeval vanuit de aanvullende verzekering geldt geen eigen risico.

Ja, je hebt vooraf toestemming nodig van Menzis. Die toestemming vraag je online aan via het aanvraagformulier tandongeval.

Voor het invullen van de aanvraag, heb je minimaal de volgende bijlagen nodig:

• Een behandelplan.

• Röntgenfoto's of mondfoto's.

• Een begroting of offerte.

• Een verklaring van de staat van je gebit van vóór het ongeval, als de begroting hoger dan € 1.500 is.

Start met toestemming aanvragen:

Aanvraagformulier Tandongeval

Je tandarts of orthodontist declareert de kosten waarvoor toestemming is gegeven voor de ongevallendekking, rechtstreeks op papier bij Menzis. Je ontvangt hier geen rekening van. Krijg je hier wel een rekening van, dan kun je contact opnemen met je tandarts of orthodontist. De tandarts of orthodontist stuurt de rekeningen via het contactformulier naar Menzis. 

Krijg je een rekening van de tandarts? Of vraag je een offerte aan? Dan zie je vaak veel codes. Deze codes hangen samen met een deel van je behandeling. De codes die tandartsen gebruiken, bestaan uit een letter en 2 getallen. Zo staat Code C voor consultatie en diagnostiek. C002 staat bijvoorbeeld voor de periodieke controle. Zo controleer je makkelijk of je tandarts ook de afgesproken handelingen heeft uitgevoerd. Hieronder zie je per code wat het betekent.

Tip: bij grotere behandelingen raden we je aan vooraf een begroting bij je tandarts op te vragen. Zo kun je vooraf bekijken wat je vergoed krijgt en wat je zelf betaalt. Gebruik de Tandcodechecker en bekijk de vergoeding die je ontvangt voor de behandeling(en). De Tandcodechecker is bedoeld voor verzekerden vanaf 18 jaar.

Krijg je binnenkort een uitgebreide behandeling bij de tandarts? Dan is het verstandig om vooraf te bekijken wat je vergoed krijgt, zodat je weet wat je zelf nog moet betalen.

1. Vraag een offerte aan
   Door een offerte op te vragen bij de tandarts of specialist, zie je wat de kosten voor een specifieke behandeling zijn. Op de offerte staan ook behandelcodes. Houd deze bij de hand.
2. Pak je tandartsverzekering erbij
   Controleer op jouw polis welke tandartsverzekering je hebt. Dit zie je in Mijn Menzis.
3. Bekijk de vergoeding per code en bereken de gehele behandeling
   Bekijk de tandartscodes op deze pagina of vul de online Tandcodechecker in en bekijk per code wat de vergoeding in je pakket is en reken zo uit wat je voor je behandeling betaalt. 

Je krijgt een maximumbedrag per kalenderjaar vergoed voor al je tandheelkundige zorg. Dit hangt af van je aanvullende verzekering. In Mijn Menzis zie je hoeveel kosten je hebt gemaakt en hoeveel je nog vergoed kunt krijgen.