Vergoeding implantaten en implantaatgedragen prothese

Implantaten (J-codes) zijn metalen schroeven die in de kaak worden geschroefd. Hierop wordt een kroon of implantaatprothese bevestigd. De vergoeding verschilt bij een prothese of een kroon.

Jaar:

2021

Collectieve verzekering:

Menzis

Basisverzekering:

Toon alles

Aanvullende verzekering:

Toon alles

Tandverzekering:

Toon alles
Open Filter

Wat krijg ik vergoed vanuit de Basisverzekering?

Implantaten en implantaatgedragen prothese

Bent u 18 jaar of ouder? En is er sprake van een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak en dienen de implantaten ter bevestiging van een implantaatgedragen prothese? Dan krijgt u implantaten vergoed vanuit de Basisverzekering. De prothese (bovenkaak, onderkaak of beide) wordt dan ook vergoed vanuit de Basisverzekering. Er geldt hierbij een wettelijke eigen bijdrage. Bent u aanvullend verzekerd? Dan vergoeden we mogelijk een deel van de eigen bijdrage uit uw verzekering. Bekijk hieronder de vergoeding uit de Aanvullende verzekering

Bent u jonger dan 18 jaar? Kijk dan bij vergoeding voor tandheelkunde uit de Basisverzekering.

Enkel implantaat

Heeft u een enkel implantaat nodig ter bevestiging van een kroon? Deze wordt niet vergoed vanuit de Basisverzekering. U kunt mogelijk een deel vergoed krijgen vanuit uw aanvullende verzekering. Hieronder ziet u de vergoeding voor het implantaat. Bekijk hier de vergoeding voor een kroon.

Wat krijg ik vergoed uit de Aanvullende (tandarts)verzekering?

  • Aanvullend

    Geen vergoeding voor een implantaat of implantaatgedragen prothese

  • Extra Aanvullend

    80% vergoed:
    J01, J02, J03, J05, J06, J07, J08, J09, J10, J11, J12, J13, J15, J17, J18, J19, J20, J23, J26, J27, J28, J29, J30, J32, J33, J35, J39, J41, J42, J43, J44, J45, J50, J51, J52, J53, J54, J55, J56, J57, J58, J59, J60, J61, J70, J71, J72, J73, J74, J75, J76, J77, J80, J97, J98 

    234001, 234012, 234032, 234070, 234075, 234085, 234086, 235021, 238029, 238060, 238062, 238063, 238989, 239462, 239465, 239467, 239472, 239475

    Niet vergoed:
    J16, J21, J22, J24, J25, J31

    • U krijgt maximaal €500,- per kalenderjaar vergoed, voor al uw tandheelkundige zorg.
  • JongerenVerzorgd

    Geen vergoeding voor een implantaat of implantaatgedragen prothese

  • TandVerzorgd 250

    80% vergoed:
    J01, J02, J03, J05, J06, J07, J08, J09, J10, J11, J12, J13, J15, J17, J18, J19, J20, J23, J26, J27, J28, J29, J30, J32, J33, J35, J39, J41, J42, J43, J44, J45, J50, J51, J52, J53, J54, J55, J56, J57, J58, J59, J60, J61, J70, J71, J72, J73, J74, J75, J76, J77, J80, J97, J98,

    234001, 234012, 234032, 234070, 234075, 234085, 234086, 235021, 238029, 238060, 238062, 238063, 238989, 239462, 239465, 239467, 239472, 239475

    Niet vergoed:
    J16, J21, J22, J24, J25, J31

    • U krijgt maximaal €250,- per kalenderjaar vergoed, voor al uw tandheelkundige zorg.
  • TandVerzorgd 500

    80% vergoed:
    J01, J02, J03, J05, J06, J07, J08, J09, J10, J11, J12, J13, J15, J17, J18, J19, J20, J23, J26, J27, J28, J29, J30, J32, J33, J35, J39, J41, J42, J43, J44, J45, J50, J51, J52, J53, J54, J55, J56, J57, J58, J59, J60, J61, J70, J71, J72, J73, J74, J75, J76, J77, J80, J97, J98 

    234001, 234012, 234032, 234070, 234075, 234085, 234086, 235021, 238029, 238060, 238062, 238063, 238989, 239462, 239465, 239467, 239472, 239475

    Niet vergoed:
    J16, J21, J22, J24, J25, J31

    • U krijgt maximaal €500,- per kalenderjaar vergoed, voor al uw tandheelkundige zorg.
  • TandVerzorgd 750

    80% vergoed:
    J01, J02, J03, J05, J06, J07, J08, J09, J10, J11, J12, J13, J15, J17, J18, J19, J20, J23, J26, J27, J28, J29, J30, J32, J33, J35, J39, J41, J42, J43, J44, J45, J50, J51, J52, J53, J54, J55, J56, J57, J58, J59, J60, J61, J70, J71, J72, J73, J74, J75, J76, J77, J80, J97, J98 

    234001, 234012, 234032, 234070, 234075, 234085, 234086, 235021, 238029, 238060, 238062, 238063, 238989, 239462, 239465, 239467, 239472, 239475

    Niet vergoed:
    J16, J21, J22, J24, J25, J31

    • U krijgt maximaal €750,- per kalenderjaar vergoed, voor al uw tandheelkundige zorg.
  • TandVerzorgd 1P

    Vergoeding eigen bijdrage:
    J41, J42, J43, J50, J51, J52, J53, J54, J55, J56, J57, J58, J59, J70, J71, J72, J73, J74, J75, J76, J77

    Niet vergoed:
    J01, J02, J03, J05, J06, J07, J08, J09, J10, J11, J12, J13, J15, J16, J17, J18, J19, J20, J21, J22, J23, J24, J25, J26, J27, J28, J29, J30, J31, J32, J33, J35, J39, J44, J45, J60, J61, J80, J97, J98

    • U krijgt maximaal €350 per kalenderjaar vergoed.

Mijn vergoedingen

Log in en bekijk welke vergoedingen en voorwaarden voor u gelden. 

Inloggen

Uw vergoeding voor implantaten en implantaatgedragen prothese: belangrijk om te weten

  • Tandartscodes uitgelegd

    Krijgt u een rekening van de tandarts? Of vraagt u een offerte aan? Dan ziet u vaak veel codes. Deze codes hangen samen met een deel van uw behandeling. De codes die tandartsen gebruiken, bestaan uit een letter en twee getallen. Zo staat Code C voor Consultatie en diagnostiek. C11 staat  bijvoorbeeld voor de periodieke controle. C87 staat voor een nachtbehandeling. Zo controleert u eenvoudig of uw tandarts ook de afgesproken handelingen heeft uitgevoerd.  

    Tip: bij grotere behandelingen raden we u aan vooraf een begroting bij uw tandarts op te vragen. Zo kunt u vooraf bekijken wat u vergoed krijgt en wat u zelf betaalt. 

  • J-codes - Implantaten (implantologie)

    • J01 Initieel onderzoek implantologie
    • J02 * Verlengd onderzoek implantologie
    • J03 * Proefopstelling
    • J05 Implantaatpositionering op grond van CT-scan
    • J06 Vrijleggen foramen mentale
    • J07 Toeslag kosten boren voor eenmalig gebruik of toeslag kosten inzetstukken van een Implant Removal Set voor eenmalig gebruik
    • J08 * Aanbrengen botvervangers in extractie wond
    • J09 * Ophoging bodem bijholte, eerste kaakhelft
    • J10 * Ophoging bodem bijholte, tweede kaakhelft in dezelfde zitting
    • J11 Prepareren donorplaats
    • J12 * Kaakverbreding en/of verhoging in frontregio of eerste kaakhelft
    • J13 * Kaakverbreding en/of verhoging in tweede kaakhelft in dezelfde zitting
    • J15 * Kaakverbreding en/of verhoging per kaakhelft of in frontregio of eerste kaakhelft
    • J17 * Aanvullende ophoging bodem bijholte
    • J18 * Ophoging bodem bijholte orthograad
    • J19 Toeslag esthetische zone
    • J20 Plaatsen eerste implantaat per kaak
    • J23 * Plaatsen eerste tandvleesvormer (healing abutment)
    • J26 Moeizaam verwijderen implantaat
    • J27 Vervangen eerste implantaat
    • J28 Plaatsen volgend implantaat
    • J29 * Plaatsen volgende tandvleesvormer (healing abutment)
    • J30 Bindweefseltransplantaat per donorplaats
    • J32 * Verwijderen gefractureerd abutment/occlusale schroef
    • J33 Kosten implantaat
    • J34 Bepaling stabiliteit implantaat middels ISQ-meting
    • J35 Grondig submucosaal reinigen implantaat
    • J36 Verwijderen implantaat
    • J37 Vervangen volgend implantaat
    • J39 Uitvoeren autotransplantaat
    • J41 * plaatsen elke volgende drukknop
    • J42 * Staaf tussen twee implantaten in dezelfde kaak
    • J43 * Elke volgende staaf tussen implantaten in dezelfde kaak
    • J44 * Plaatsen opbouw ten behoeve van implantaatkroon
    • J45 * Plaatsen eerste drukknop
    • J50 * Gelijktijdig plaatsen volledig kunstgebit en klikgebit
    • J51 * Onder klikgebit
    • J52 * Boven klikgebit
    • J53 * Omvorming klikgebit
    • J54 * Omvorming klikgebit bij staven tussen twee implantaten
    • J55 * Omvorming klikgebit bij staven tussen drie of vier implantaten
    • J56 * Omvorming klikgebit bij staven tussen meer dan vier implantaten
    • J57 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen twee implantaten
    • J58 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen drie of vier implantaten
    • J59 Toeslag vervangingsklikgebit op bestaande stegconstructie tussen meer dan vier implantaten
    • J60 Specifiek consult nazorg implantologie
    • J61 Uitgebreid consult nazorg implantologie
    • J70 * Opvullen zonder staafdemontage
    • J71 * Opvullen met staafdemontage op twee implantaten
    • J72 * Opvullen met staafdemontage op drie of vier implantaten
    • J73 * Opvullen met staafdemontage op meer dan vier implantaten
    • J74 * Reparatie zonder staafdemontage
    • J75 * Reparatie met staafdemontage op twee implantaten
    • J76 * Reparatie met staafdemontage op drie of vier implantaten
    • J77 * Reparatie met staafdemontage op meer dan vier implantaten
    • J78 * Verwijderen én vervangen drukknop
    • J87 * Tijdelijke kroon op immediaat geplaatst implantaatJ80 Twee implantaten in de onderkaak voor een implantaatgedragen kunstgebit
    • J81 Verkrijgen en verwerken van bloed tot regeneratief biomateriaal via een venapunctie
    • J88 Chirurgische behandeling peri-implantitis per sextant (eenzesde deel)
    • J97 Overheadkosten implantaten
    • J98 Overheadkosten pre-implantologische chirurgie

    * - Bij enkele behandelingen zoals kronen en protheses kunnen techniek- en materiaalkosten berekend worden. Berekende techniek- en materiaalkosten worden voor hetzelfde percentage vergoed als het percentage dat genoemd is bij de behandeling.

  • Hoe bereken ik mijn tandartsvergoeding?

    Krijgt u binnenkort een uitgebreide behandeling bij de tandarts? Dan is het verstandig om vooraf te bekijken wat u vergoed krijgt, zodat u weet wat u zelf nog moet betalen.

    1. Vraag een offerte aan
      Door een offerte op te vragen bij de tandarts of specialist, ziet u wat de kosten voor een specifieke behandeling zijn. Op de offerte staan ook behandelcodes. Houd deze bij de hand.
    2. Pak uw tandartsverzekering erbij
      Controleer op uw polis welke tandartsverzekering u heeft. Dit ziet u in Mijn Menzis.
    3. Bekijk de vergoeding per code en bereken de gehele behandeling
      Bekijk de tandartscodes op deze pagina of vul de tandartscode in het zoekveld in. Bekijk per code wat de vergoeding in uw pakket is en reken zo uit wat u voor uw behandeling betaalt. 
  • Geldt er een eigen risico of eigen bijdrage?

    Eigen risico

    • Als uw behandelingen worden vergoed vanuit de Basisverzekering, betaalt u eigen risico.
    • Over het gedeelte dat we vergoeden vanuit uw aanvullende verzekering, betaalt u geen eigen risico.

    Eigen bijdrage

    • De eigen bijdrage is 10% van de totale kosten voor de implantaatgedragen prothese van de onderkaak (J51) en 8% van de totale kosten voor de bovenkaak (J52).
    • Wanneer u tegelijk een boven- en onderprothese (J50) nodig heeft, is de eigen bijdrage 17% van de totale kosten.
    • De eigen bijdrage voor reparatie en het passend maken (rebasen) van de implantaatgedragen gebitsprothese bedraagt 10% van de totale kosten.
    • Voor bijkomende kosten van bijvoorbeeld de codes J40, J41, J42 of J43 geldt hetzelfde eigen bijdragepercentage als voor de implantaatgedragen prothese.
    • Bent u aanvullend verzekerd? Dan vergoeden we mogelijk een deel van de eigen bijdrage uit uw verzekering. Kijk in de bovenstaande tabel voor het percentage.
    • Met TandVerzorgd 1P wordt de wettelijke eigen bijdrage (maximaal € 350) bij een volledige gebitsprothese of een volledige implantaatprothese geheel vergoed.
  • Heb ik toestemming van Menzis nodig?

    Ja, voor vergoeding uit de Basisverzekering heeft u zowel voor implantaten als voor de implantaatgedragen prothese vooraf toestemming van Menzis nodig. Deze toestemming wordt door uw zorgaanbieder aangevraagd. Voor vergoeding uit uw aanvullende tandartsverzekering heeft u geen toestemming nodig, er geldt voor implantaten wel een wachttijd.

    Als uw zorgaanbieder de module Implantologie bij ons heeft afgesloten, dan hoeft hij voor de implantaatgedragen prothese geen aanvraag in te dienen. In de Zorgvinder ziet u of uw tandarts of tandprotheticus deze module bij ons heeft afgesloten (zoek onder ‘implantaten’).

  • Hoeveel krijg ik nog vergoed?

    Afhankelijk van uw aanvullende verzekering krijgt u een maximumbedrag per kalenderjaar vergoed voor al uw tandheelkundige zorg. In Mijn Menzis ziet u hoeveel kosten u heeft gemaakt en hoeveel u vergoeding u nog tegoed heeft.

  • Wachttijd bij TandVerzorgd 750

    Voor TandVerzorgd 750 geldt een wachttijd van 1 jaar. Dat betekent dat u in het eerste jaar wel premie betaald, maar voor een beperkt aantal behandelingen nog geen vergoeding krijgt. De wachttijd gaat in op de ingangsdatum van TandVerzorgd 750. Had u in het voorgaande jaar TandVerzorgd 500? Dan kunt u zonder wachttijd overstappen naar TandVerzorgd 750. 

    • Lees meer over de wachttijd voor orthodontie, implantaten, kronen en bruggen.

Waar kan ik terecht?

  • Worden de implantaten vergoed vanuit de Basisverzekering? Dan kunt u voor een enkelvoudig implantaat terecht bij een tandarts of kaakchirurg. 
  • Worden de implantaten vergoed vanuit de tandartsverzekering? Dan kunt u terecht bij een tandarts of kaakchirurg.
  • Voor een implantaatgedragen prothese kunt u terecht bij een tandarts of tandprotheticus. 

Garantie implantaatgedragen prothese

Menzis sluit voor een volledige prothese en implantologie contracten met tandartsen en tandprothetici. Heeft uw zorgaanbieder de module Implantologie bij ons afgesloten? En heeft u een Basisverzekering bij Menzis? Dan krijgt u twee jaar garantie op de implantaatgedragen prothese. Dit bespaart u kosten voor eventuele reparaties of aanpassingen. Bovendien hoeft u voor de implantaatgedragen prothese niet vooraf toestemming te vragen aan Menzis.

In de Zorgvinder ziet u of uw tandarts of tandprotheticus de module Implantologie bij ons heeft afgesloten, en welke dit zijn.

Voor implantologie die verband houdt met de plaatsing van een volledige prothese in de bovenkaak, kunt u naar een daarvoor gecontracteerde zorgaanbieder of naar een tandarts-implantoloog die door de NVOI is erkend. U vindt deze ook in de Zorgvinder.

Zorgvinder

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Heeft u zorg nodig, bekijk dan ook altijd eerst de verzekeringsvoorwaarden.